치료가능한/가역적 치매의 원인 

 대부분 치매의 원인은 알츠하이머병, 루이체치매 등의 신경퇴행성질환 및 뇌혈관계질환이 차지하고 있지만, 이 외에도 여러 치료가 가능한 치매의 원인들 또한 존재한다. 이는 약 5-10% 가량 해당되는 것으로 간주되고 있다. 이에 따라 인지장애를 야기하거나 더 악화시킬 수 있는 비교적 흔한 질환들과, 추가적인 치료가 필요한 드문 구조적 이상 등에 대한 선별 검사가 필요하다. 흔히 동반되는 요인은 우울증, Vitamin B12 부족, 갑상선이상, 매독감염 및 다양한 대사이상 등으로, 이는 혈액검사를 통해서 확인할 수 있으며 정상압수두증, 뇌종양, 만성경막하출혈 등은 뇌영상검사를 통해 감별이 가능하다. 최근, Vitamin B12 보충제를 투여하지 않는 사람들 중 높은 Vitamin B12 농도를 보이는 군에서 좀 더 높은 사망률을 보였다는 결과가 발표되었다. 이는 간/신장기능의 저하로 인해 나타나는 결과로 추정되고 있는데, Vitamin B12 부족이 확인되지 않은 상태에서 보충제를 남용하는 경우에 대한 우려가 함께 높아지고 있어 정확히 평가를 하고 투여하는 것이 중요함을 뒷받침하고 있다.

참조

1. Day GS. Continuum (Minneap Minn). 2019. Reversible Dementias

2. Flores-Guerrero JL et al. JAMA Netw Open. 2020. Association of Plasma Concentration of Vitamin B12 With All-Cause Mortality in the General Population in the Netherlands.

3. Knopman DS et al. Neurology. 2001. Practice parameter: diagnosis of dementia (an evidence-based review). Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology.